Consciencia del otro en patologías neurodegenerativas / Consciousness of others and neurodegenerative diseases

Resumen Hemos elaborado una revisión del estado actual del concepto emergente denominado consciencia del otro en la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal de variante frontal. La consciencia del otro es la consciencia que uno mismo tiene de los otros congéneres y podría considerarse clave para la comprensión de las alteraciones del comportamiento en patologías neurodegenerativas tales como la enfermedad de Alzheimer y las demencias frontotemporales. La consciencia del otro es multifactorial e incluye los siguientes componentes: reconocimiento emocional del rostro, prosodia emocional, pragmática del lenguaje, mentalización, empatía y razonamiento social. Los distintos tipos de demencias afectan de forma heterogénea a los diferentes componentes de la consciencia del otro. En general, los estudios con pacientes de demencia frontotemporal de variante frontal observan más alteraciones de la consciencia del otro que los de los enfermos de Alzheimer. En concreto, en estos últimos se encuentran mayores dificultades en el componente de la pragmática del lenguaje, asociándolo a la severidad de su deterioro cognitivo, pero que no les impide tener un adecuado sentido social. Sin embargo, los estudios con pacientes con demencia frontotemporal de variante frontal observan importantes dificultades en cada uno de los componentes de la consciencia del otro y muestran graves problemas para regular adecuadamente su conducta social. Se necesitarían más estudios para comprender las relaciones de los distintos componentes de la consciencia del otro en las demencias para comprender sus trastornos del comportamiento.

Abstract This review presents data about an emerging concept called «Consciousness of others¼ in Alzheimer's disease and behavioral variant frontotemporal dementia. Consciousness of others is the awareness that one has of others, and it could be considered key in the understanding of behavioral problems in neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Consciousness of others is multifactorial and it includes the following aspects: emotional face recognition, emotional prosody, pragmatic of language, mentalization, empathy, and social reasoning. Subtypes of dementias heterogeneously affect the different aspects of consciousness of others. In general, patients with a behavioral variant of frontotemporal dementia presented with more problems of consciousness of others than those with Alzheimer's disease. , patients with Alzheimer's disease showed more difficulties in the aspect of language pragmatic, which was associated with the severity of cognitive impairment, but they could maintain a good social sense. However, patients with frontal variant frontotemporal dementia showed problems in every component of the consciousness of others, thus having important problems to properly regulate their social behavior. Further studies are needed for a better knowledge of the complex relationship between different aspects of consciousness of others in dementias for a better understanding of behavioral troubles.

Técnicas de rehabilitación neuropsicológica en demencias: hacia la ciber-rehabilitación neuropsicológica / Neuropsychological rehabilitation techniques in dementias: towards neuropsychological cyber-rehabilitation

Las técnicas de rehabilitación neuropsicológica están destinadas a paliar el deterioro cognitivo de pacientes que sufren una demencia de severidad leve, sin el uso de psicofármacos. Actualmente, la mayoría de estos programas de intervención cognitiva en demencias está siendo mejorada, a través de la incorporación de los avances en el campo de la Tecnología de la Información y Comunicación (TIC). El objetivo del presente trabajo es la revisión de los avances más recientes en este campo. Describiremos las técnicas de rehabilitación neuropsicológica desde las más clásicas (Terapia de Orientación a la Realidad y la Terapia de Reminiscencias), pasando por las más actuales, como las técnicas para la facilitación de la re-codificación, las técnicas de acondicionamiento del entorno y para el aprendizaje de nueva información (Recuperación Espaciada, Difuminación de los Indicios de Recuperación, Aprendizaje sin Errores y Procedimentalización de Tareas). Esta revisión finaliza con las técnicas ciber-neuropsicológicas, las cuales aplican las últimas novedades de las TIC como la realidad virtual a la rehabilitación neuropsicológica.

Neuropsychological rehabilitation techniques are aimed at palliating the cognitive deterioration of patients suffering from non-severe dementia, without the use of psychotropics. Currently, most such cognitive intervention programs in dementia are being improved through the use of advances in the field of information and communication technology (ICTs). The aim of this paper is to offer a review of the most recent advances in this area. We shall describe Neuropsychological Rehabilitation techniques ranging from the most classical (Reality Orientation Therapy and Reminiscence Therapy), to more updated techniques such as those for facilitating re-encoding, techniques for conditioning the environment and techniques for learning new information (Spaced Retrieval, Vanishing Cues, Errorless learning and procedural techniques). This review ends with cyber-neuropsychological techniques, which apply the latest introductions to ICTs, such as virtual reality.

As técnicas de Reabilitação Neuropsicológica estão destinadas a diminuir, sem o uso de psicofármacos, a disfunção cognitiva de pacientes que sofrem uma demência de severidade leve. Atualmente, a maioria de estes programas de intervenção cognitiva em demências estão sendo melhorados, a través da incorporação dos avances no campo da tecnologia da informação e comunicação (TIC). O escopo do presente trabalho é revisar os avances mais novos neste campo. São descritas as técnicas de Reabilitação Neuropsicológica desde as mais clássicas (Terapia de Orientação à Realidade e a Terapia de Reminiscências), passando pelas técnicas mais atuais como a facilidade da recodificação, as técnicas de acondicionamento do entorno e as técnicas para a aprendizagem de nova informação (Recuperação Espaçada, Difuminação dos Indícios de Recuperação, Aprendizagem sem erros e Procedimentalização de tarefas). Esta revisão termina com as técnicas ciber-neuropsicológicas, as quais aplicam as últimas novidades das TICs como a realidade virtual à reabilitação neuropsicológica.